Descrição
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O octreotide é uma longa analógico de somatostatina indicado para controle sintomático na acromegalia e tumores questionam. Outros usos potenciais sob investigação incluem diabetes, psoríase e doença de Alzheimer.
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Originador
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A Sandoz (Suíça)
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Usa
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Antisecretory (A).
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Indicações
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Acetato de octreotida (Sandostatin) é um peptídeo sintético análogo do hormônio somatostatina. As suas acções incluem a inibição da secreção hipofisária de crescimento horm uma e uma inibição da ilhota pancreática secreção da célula de insu lin e o glucagon. Ao contrário da somatostatina, que tem uma meia vida de alguns minutos, octreotide tem uma meia vida de 1 a 2 horas. Excreção do fármaco é principalmente insuficiência renal.
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Processo de fabricação
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Síntese de octreotide e derivado pode ser feita por dois métodos. O primeiro método é sintetizada inicialmente pela condensação de fragmento da fase de solução de procedimentos. O processo sintético de octreotide tem sido descrito pela UER Ba et al . (1). O segundo método é o synthese pelos procedimentos solidphase. Edward et al . (2) isoladas da cadeia lateral octreotide protegido com um rendimento total de 14% por clivagem o peptídeo protegido da resina com threoninol. Arano et al . (3) efectuou uma outra fase sólida, método de octreotide. e produzidos no montante global de 31,8% com base no início FmocThr(tBu)-ol-resina. A diferença básica entre outros procedimentos já descrita é que a introdução do threoninol é efectuado mediante o protegido estrutura peptídicos (resina livres), o qual, quando devidamente ativado, leva quantitativamente e sem a necessidade de tornar a protecção temporária mediante o threoninol, o precursor protegido de octreotide, que por sua vez, com um simples tratamento ácido leva ao octreotide com altos rendimentos.
Em primeiro o Fmoc-Cys-Cl-trityl-resina foi preparado. A incorporação do Fmoc-Cys(trt)-OH resíduo após 2Cl-Trt resina é feito com um excesso de 1 eq. de Fmoc-Cys(Trt) e 2,5 eq. de N,N'-diisopropylethylamine (DIEA).
2,93 g (5,0 mmol) de Fmoc-Cys(Trt) são incorporadas a 5 g de resina (F = 1,28 mmol/g de resina de 6.4 mmol). A resina e o aminoácido são pesados em contentores separados e deixar secar em um vácuo com KOH, para um mínimo de duas horas. Uma solução de 1/1 de DIEA e CH2Cl2 (DCM) (seco num 4uma peneira) está preparado. A seca já aminoácido é dissolvido com o DCM seca com uma concentração de 0,1 g de resina por ml, adicionar a quantidade mínima de lavagem a DMF para completar a dissolução. 1/3 dos 1,8 ml (12,5 mmol) DIEA solução é adicionado a esta solução transparente em 1,8 ml de DCM. Este é completamente homogeneizado e adicionada à resina seca. Está sujeito a uma vigorosa agitação magnética durante cinco minutos e o resto da DIEA é adicionado à reacção; a mistura é permitido reagir durante quarenta minutos. Em seguida, 4 ml de extrato MeOH seca são adicionados e deixa-se reagir durante 10 minutos, depois que a resina é filtrado e as águas de lavagem descritas abaixo são efectuados.
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Nome da marca
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Sandostatin (Novartis).
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Função terapêutica
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Antiulcer, Crescimento horm inibidor de um
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As funções biológicas
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Acetato de octreotida, uma longa agindo octapeptide análogo de somatostatina, tem uma meia-vida de aproximadamente 100 minutos. Uma comparação das estruturas primárias de octreotide e somatostatina sugere pouca similaridade, mas a partir de trabalhos anteriores no Salk Institute era conhecida que nem todos os resíduos da somatostatina eram necessárias para eliciar sua plena actividade biológica. Outros estudos sugerem que o fragmento essenciais para a sua atividade foi a tetrapeptide Phe7-Trp8- Lys9-Thr10. Estes estudos anteriores ajudou na concepção do potente droga agora conhecido como o acetato de octreotida. Esse fármaco suprime a secreção de peptídeos que questionam, tais como a gastrina, peptídeo intestinal (VIP), insu lin, e o glucagon, bem como a hipófise GH. Além disso, é mais potente que a somatostatina natural em inibir a liberação de glucagon, em sulin, e GH.
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A Utilização clínica
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Acetato de octreotida é utilizada pela SC injeção no tratamento paliativo de pacientes com doença metastática tumores carcinóides, que são os tumores do sistema endócrino, gastrintestinal e pulmão (questionam). Os tumores carcinóides secretam quantidades crescentes de substâncias vasoativas, histamina, serotonina, bradicinina e prostaglandinas. Acetato de octreotida inibe ou suprime a liberação dessas substâncias vasoativas e, assim, é útil no tratamento da diarréia grave, rubor facial e episódios de sibilância que acompanham os tumores carcinóides. Além disso, considere usar em cuidados paliativos gestão da VIP-tumores secretores (VIPomas, geralmente os tumores pancreáticos). Pacientes com VIPomas sofrem uma vasta, diarreia aquosa síndrome e acetato de octreotida é capaz de ajudar com a diminuição da liberação de danificar a absorção intestinal de células tumorais de secreções. O octreotide também ajuda a reduzir a hipocalemia corrigindo desequilíbrio eletrolítico.
Um excesso de secreção de GH da hipófise podem causar distúrbio conhecido como acromegalia, que se caracteriza por um alargamento progressivo da cabeça, face e mãos, pés e no tórax. Na medida em que o acetato de octreotida é capaz de diminuir a secreção de GH da pituitária, é utilizado no tratamento de pacientes com acromegalia que estão respondendo a hipófise anterior a radioterapia ou cirurgia. Ela é usada no tratamento da acromegalia, porque reduz os níveis sangüíneos de GH e insulin-like growth factor-I (IGF-I). A longa duração sob forma de repositório de acetato de octreotida também é usado no tratamento da acromegalia, tumores carcinóides e VIPomas, mas no depósito mensal injeções.
O octreotide para IV a injecção é usado no tratamento do sangramento agudo de varizes de esôfago. Sangramento de varizes esofágicas ocorre em cerca de metade dos pacientes com cirrose hepática e é responsável por cerca de um terço das mortes nesses pacientes. O octreotide é um potente vasoconstritor que reduz o portal e penhor do fluxo de sangue por impeditiva vasos viscerais, que leva à redução do portal da pressão arterial e diminuir o sangramento.
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Medicamentos veterinários e Tratamentos
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Ide Octreot pode ser útil no tratamento adjuvante de hyperins ulinemia em pacientes com insu linomas (especialmente os cães e os furões). A resposta é variável, presumivelmente dependentes se as células tumorais possuem receptores para somatostatina. O octreotide também podem ser úteis no diagnóstico e tratamento sintomático de gastrinomas em cães ou gatos. Pode ser útil no tratamento da pancreatite aguda, mas mais investigação é necessária antes que possa ser recomendada para essa utilização em pacientes veterinários.
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